Pitvari és kamrai sövényhiány katéteres zárása (ASD, VSD)

Anatómiai szempontból a szívet négy nagy üreg alkotja. Jobb pitvar, bal pitvar, jobb kamra és bal kamra. Az egyedfejlődés során ezek az üregek egy eleinte közös csőből alakulnak ki, azáltal, hogy különböző „falak” – szeptumok nőnek bele, így létrehozva például a jobb és bal pitvart. Ezek a szeptumok azonban néha kisebb-nagyobb fejlődési anomáliának köszönhetően nem lesznek teljesek, ezáltal átjárást hagynak olyan üregek között, ahol normális esetben kommunikáció nincs. Kialakulhat pitvari szeptum defektus (ASD), vagy kamrai szeptum defektus (VSD). Az esetek egy részében ez az egész élet során észrevétlen marad, tünetet vagy panaszt nem okoz, más esetekben a keringési rendszer elégtelenségét (szívelégtelenség), vagy a vérrögképződési és embóliás szövődmények kialakulásának veszélyét okozza. Ilyen esetekben szükség lehet ezen nyílások zárására. A zárás történhet hagyományos, nyitott szívműtét keretében (döntően gyermekeknél), vagy katéteres úton.

ASD zárás esetén a lábon (ágyékhajlatban) lévő nagy vénán keresztül vezetik föl a katétert a jobb pitvarba, majd egy drót segítségével a kórosan jelen lévő szeptumhiányon keresztül átmennek a bal pitvarba. Ezt követően a katéteren keresztül fölvezetik a záróeszközt, mely leginkább két, egymás felé fordított lapostányérra hasonlít. A tányérok átmérője nagyobb, mint a hiány átmérője, így a két tányér – közrefogva a szeptumhiányt – stabilan a helyén marad. A záróeszköz hálós szerkezetű vékony fémből épül fel. Behelyezést követően pár hét-hónap alatt azt szívbelhártya ezt benövi, így teljesen zárva a korábbi lyukat. A beavatkozás tulajdonképpen fájdalommentes, először az erek szúrása még érzékeny lehet, de itt is helyi fájdalomcsillapítást alkalmazunk.